今年62的刘阿姨，大概在5年多以前发现自己在大便或是活动之后，会出现外阴肿物脱出症状，一开始由于肿物不大，对生活也没多大影响，刘阿姨就没理会。没想到2年前，刘阿姨“下面”脱出的肿物越来越大，且伴随出血、异味等症状。

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刘阿姨听闺蜜说卫生带对这个管用，于是买了卫生带试试，一开始确实管用，肿物没有掉出来，走路时摩擦感也减少了。但没想到今年，刘阿姨在一次大便中，肿物脱落的更严重，看上去像拳头那么大，这下可把刘阿姨给吓坏了，她赶紧给女儿打电话，让女儿带自己去医院就诊。

到了医院检查后才发现，刘阿姨“阴挺”十分严重，已经子宫脱垂到最严重的程度，幸运的是刘阿姨身体向来不错，医生采用手术治疗后，刘阿姨已经出院了。

一、子宫脱垂：女性的“社交癌”

说起“阴挺”，很多人较为陌生。“阴挺”是中医的病名，西医用子宫脱垂来命名，这在女性当中并不少见。

子宫脱垂是子宫从原本的位置沿着阴道下降甚至完全脱坠出阴道口，常伴随着腹部下坠和腰酸等症状。

出现子宫脱垂的女性，咳嗽一下、笑几声都可能会漏尿，甚至出现走路时子宫掉出来等情况，这些“难言之隐”严重影响了女性的社交活动和生活质量，因此子宫脱垂又被称为是女性“社交癌”。

被子宫脱垂盯上后，患者会出现阴道口肿物脱出，同时会有明显下坠感，有些患者还会出现尿频尿急、排尿困难、排便困难及性功能障碍等症状。

二、好好的子宫为什么会掉出来？

女性患上子宫疾病的概率很高，那好端端的子宫为什么会掉出来呢？

1、妊娠和分娩

引起子宫脱垂最常见的原因是妊娠和分娩，人体的盆底肌支撑着肠道、阴道、子宫、尿道、膀胱等多个脏器的重量。妊娠时子宫体积和重量都不断膨胀，会导致盆底肌肌纤维和盆底神经破裂损伤，甚至无法支撑这些脏器的重量，出现子宫的下降脱垂。

2、腹腔内压力增加

除了妊娠和分娩之外，慢性咳嗽、频繁举重、肥胖、腹水等引起的腹腔内压力增加，也可能会导致子宫脱垂。

3、卵巢功能减退

卵巢功能减退是绝经后女性子宫脱垂多发的一大原因，卵巢功能减退会导致雌激素水平分泌下降，影响到盆底的支持结构，再加上肌张力的减退，就可能导致子宫脱垂。

4、先天发育异常

还有部分女性先天盆底组织发育较差，盆底神经分布有障碍，无法抵抗腹腔内压增加，即便不生育，也可能出现子宫脱垂。

5、盆腔手术或子宫切除术

一些接受过盆腔手术或子宫切除术的女性，手术中难免会有组织和神经的损伤，也可能会出现子宫脱垂。

三、子宫脱垂了怎么办？

子宫脱垂分为轻度、中度、重度三种不同分度，轻度的子宫脱垂患者一般没有明显的症状，严重的可能明显有肿物脱出，并伴有腰部酸痛坠胀感、便秘、压力性尿失禁等症状，不同症状的患者治疗方法不同。

首先，轻度的子宫脱垂一般可采用非手术治疗，据统计有30-60%的患者经过非手术保守治疗，能够改善症状或达到治愈的效果。常见的非手术治疗方法有两种：

盆底肌肉锻炼：也就是凯格尔运动，对于改善轻中度的子宫脱垂有一定效果。

子宫托：这是一种为子宫和阴道壁提供支撑，把它们固定在阴道内，让盆腔内脏器处在原位的工具，从而缓解脱垂的症状，需要隔段时间取出并做好定期的随访。长期使用子宫托也会带来阴道刺激、溃疡、出血和感染等严重后果。

严重时或要采取手术治疗。对于非手术治疗失败的重度脱垂患者来说，可选择经阴道单孔腹腔镜下的宫骶韧带复合悬吊手术，这种手术能够保留患者的子宫，对阴道壁的影响也比较小，也不会影响到夫妻生活。

四、如何预防子宫脱垂？

预防大于治疗，如果能尽早在生活中做好子宫脱垂疾病的预防，那或许就不会受到子宫脱垂的困扰，那应该如何预防？

预防便秘：平常要多吃高纤维的全谷物、果蔬等食物，并多运动，多喝水，预防便秘的发生。多做提肛运动：适当进行提肛运动，有助于收缩阴道，提高夫妻的性生活治疗，对于预防子宫脱垂也有益。积极治疗慢性呼吸道疾病：如果出现了长期性的咳嗽症状，或者慢性的呼吸道疾病，一定要积极的治疗。避免提重物：如果要提最好少用腰背部，多用腿部力量。产后进行盆底肌修复：产后适当进行盆底肌修复，也有助于预防子宫脱垂，还要避免重体力劳动。积极控制体重：肥胖会增加腹压，建议平常要做好体重管理。

子宫脱垂多发于年纪较大的女性身上，因为难以启齿和没有生命危险，很多人都不愿治疗，值到严重影响日常生活时，才勉强开口接受治疗。事实上，作为女性无需羞于疾病，切勿讳疾忌医，而因此错过最佳治疗机会。

参考资料：[1] 《阴道里掉出一块“肉”，90岁的她竟忍了20多年……》.医学界妇产科频道.2022-12-07[2] 《子宫脱垂怎么办？妇产科医生教你这样防治！》.广州市第一人民医院服务号.2022-04-01[3] 《上厕所时，我的子宫掉出来了｜真实病例分享》. 第十一诊室.2022-08-23

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